健康扶贫动态管理系统工作方案

健康扶贫动态管理系统工作方案（通用5篇） 　　按照国务院扶贫开发领导小组、X市扶贫开发领导小组办公室及市扶贫办部署安排，为切实做好X年度扶贫对象动态管理工作，特制定本方案。 　　一、工作内容 　　（一）扶贫对象动态管理 　　贫困户脱贫退出：贫困户新识别和脱贫户返贫纳入；贫困户（含脱贫户）家庭成员自然变更（包括自然增加和自然减少）。 　　（二）扶贫对象信息采集、更新和录入 　　1.贫困户（含往年及当年脱贫户、返贫户）的基础信息更新。 　　2.新识别贫困户、新增贫困户家庭成员的基础信息采集和录入。 　　二、工作安排 　　（一）动员部署 　　各村委会按照省办扶贫对象动态管理工作培训班的要求，进行动员部署。 　　（二）动态管理和信息采集 　　1.10月8日至10月20日，村委会组织开展进村入户动态调整，规范完成贫困户脱贫退出、新识别和返贫，纳入的各项程序；完成扶贫对象各类信息采集和更新；运用扶贫开发信息系统手机APP完成信息核准及贫困户地理信息位置采集等工作。 　　2.10月21日至10月27日，完成民主评议、村两委核定贫困户名单，进行第一次公示，公示完成后上报至街道扶贫办。 　　3.10月28日至11月3日，街道对各组上报的名单进行审核，确定贫困户名单，进行公示，公示完成后，由乡（镇）书记、乡（镇）长签名上报至市扶贫办。 　　4.11月4日至11月10日，完成贫困户比对核查工作，由市扶贫办进行审核及公告，公告完成后提交市委书记、市长签名，将本次动态管理工作结果上报X市扶贫办。 　　（三）数据录入 　　11月10日至11月30日，各村委会在完成动态调整和信息采集工作后，组织开展系统操作，并于11月30日24时前完成全部数据录入工作。 　　（四）数据分析和问题梳理 　　12月1日至10日，国务院扶贫办和省扶贫办同时开展数据分析，查找梳理退出质量不高、识别纳入不精准及数据质量等问题，形成问题清单。 　　（五）问题核查 　　12月11日至20日，X市扶贫办根据省扶贫办问题清单，组织县级扶贫部门开展实地核查，对查实问题进行整改。 　　按照省扶贫开发办公室《关于印发省贫困对象退出指南文件相关要求，以及全区脱贫攻坚大会具体要求，结合健康扶贫工作实际情况，特制定此方案。 　　一、总体要求 　　按照区脱贫攻坚工作总体要求，打赢打好今年的脱贫攻坚战，认真落实精准扶贫精准脱贫基本方针，在全区范围内开展一次健康扶贫工作全面排查工作，重点排查健康扶贫政策措施落实过程中存在的各类问题，查实找准工作中的短板和薄弱环节，坚持边查边改，对标整改，补差补短，做到目标明确，措施精准，责任落实，成效提升，确保健康扶贫脱贫任务目标和各项重点工作全面完成。 　　二、排查范围 　　全区所有建档立卡贫困人口（户）、贫困人口就医定点医疗机构、各乡镇卫生院、各村卫生室。 　　三、排查人员 　　各乡镇卫生院主要领导及健康扶贫工作人员、局机关包保工作队、各相关科室。 　　四、排查内容及排查科室和单位 　　（一）家庭医生签约服务情况（基层科、各乡镇卫生院） 　　1、是否存在贫困户未签约现象，是否存在签约未履约，以及履约不及时、不到位现象 　　2、资料管理是否规范合理，家庭医生签约服务履约信息是否真实、准确、完整，村卫生室是否集中归档。 　　3、贫困人口健康档案是否做到全覆盖，是否存在未建情况，贫困人口健康档案内容是否准确、完整、信息更新及时。 　　4、贫困人口随访、体检、健康干预指导是否规范。 　　（二）大病救治方面（医政医管科、定点医疗机构） 　　1、定点医疗机构大病救治管理是否规范。是否建立大病救治临床路径、诊疗方案；临床路径、诊疗方案是否合理。 　　2、大病救治是否有救治登记，全国健康扶贫动态管理系统信息是否相准确、翔实。 　　3、“先诊疗、后付费”一站式结算是否开展，是否规范。 　　4、各乡镇卫生院是否有全科医生、全科诊室。 　　（三）慢病管理方面（基层科、各乡镇卫生院） 　　1、是否存在应建未建现象（慢病门诊手册、“一人一策”）。 　　2、贫困慢病人口是否知晓慢病手册如何使用。 　　（四）村卫生室运行情况（医政医管科、基层科、各乡镇卫生院） 　　1、村医对健康扶贫相关政策是否熟知，做到健康扶贫政策“一口清”，对本村贫困人口基本情况是否全部熟知。是否对本村所有数据清析，准确（包括贫困人口数、患病数、建慢病手册人数、建一人一策人数、所有贫困人口救治信息）。 　　2、村卫生室是否正常运行（包括水电暖，经费保障）。 　　3、是否“四室分开”，布局是否合理。 　　4、面积是否达标。 　　5、是否有合格村医（卫生院下派、邻村代管有哪些，要列详细清单）。 　　6、基本药物是否达80种以上，是否存在过期药品、保健品、线下药品。 　　（五）贫困人口（户）满意度方面 　　1、贫困户家中是否有健康扶贫相关宣传资料，是否齐全、完整，是否知晓签约医生和二级医院医生。 　　2、对“看病120”、“服务111”能否表达大概含义。 　　3、对就医和服务是否满意，不满意的原因是什么。 　　五、排查方式

　　实行分级分块负责、以基层医疗单位为主体，机关包保工作队督促，边查边改，各基层单位要明确责任人，聚焦排查内容，以“村村过、户户清、项项核”的方式，逐村逐户进行全面深入、细致排查，做到不漏一项，不落一村一户一人。要强化排查责任落实，谁排查、谁负责。 　　六、工作要求 　　一要强化组织领导。开展健康扶贫工作大排查，是查漏补缺、夯实基础，推进工作的一次全面自查，是对完成工作的一次大检阅。各单位要切实履行第一责任人职责，亲自部署，带头落实，深入一线亲自工作。层层落实排查责任，确保各项政策落实到位，存在问题整改到位。 　　二要突出工作重点。各单位要对照排查工作要求，逐一梳理，逐项排查，对各自排查出的问题建立问题台帐，逐条逐项明确整改措施、责任人、整改时限，及时消号，确保真查实改，推动各项政策惠及贫困群众，切实打通落实健康扶贫“最后一公里”问题。 　　三要做到统筹筹顾。各乡镇卫生院和相关科室在做好健康扶贫工作排查的同时，还要做好当前抗击新冠肺炎疫情工作，为的脱贫攻坚工作和抗击疫情工作做出卫健系统应有贡献。 　　一、工作内容 　　（一）扶贫对象动态调整 　　1、贫困人口退出。以户为单位，年人均纯收入稳定超过省扶贫标准，且吃穿不愁，义务教育、基本医疗、住房和饮水安全有保障的贫困户，在入户采集信息的基础上，严格按照“一评议一公示一公告”程序实施退出。 　　2、贫困人口新纳入和脱贫户返贫。对符合贫困标准和条件，未纳入建档立卡的贫困人口，以及以往年度标注脱贫又返贫的贫困人口，在入户采集信息的基础上，严格按照“两评议两公示一比对一公告”程序分别认定为建档立卡贫困人口和返贫人口，切实做到“应纳尽纳、应扶尽扶”。新纳入和返贫人口重点关注低保人口、分散供养特困人员和重度残疾人口。 　　3、贫困人口自然变更。对贫困户成员因出生、婚入、迁入等原因增加的，填写贫困户家庭成员自然增加情况表。对贫困户成员因死亡、婚出、迁出、判刑收监等原因减少的，填写贫困户家庭成员自然减少情况表。 　　（二）扶贫对象信息采集、更新和录入 　　1、未脱贫户、脱贫户、返贫户信息采集。通过全国扶贫开发信息系统打印《贫困户信息对照表》，入户核实信息并采集本年度发生变化的信息。返贫户要补充采集“返贫原因”。 　　2、新识别贫困户信息采集。使用《新识别贫困户信息采集表》（附件1）采集所有基础信息。 　　3、贫困户家庭成员自然变更信息采集。分别使用《贫困户家庭成员自然增加情况表》（附件2）和《贫困户家庭成员自然减少情况表》（附件3）采集相关信息。 　　4、脱贫措施及成效信息。20xx年度当年脱贫户需要采集脱贫措施及成效信息（附件4）。 　　5、地理位置信息。利用全国扶贫开发信息系统手机APP进村入户采集贫困户（包括未脱贫户、脱贫户、返贫户和新识别户）地理位置信息。 　　信息采集结束后，统一在“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”中录入和更新。 　　二、工作进度安排 　　我镇将按照以下时间进度，统筹推进各项工作，确保20xx年12月25日前完成所有扶贫对象动态调整、信息采集录入和数据分析问题整改工作。 　　（一）动员培训。9月30日前，制定工作方案，成立脱贫集中攻坚指挥部。10月10日，召开动员培训会议，对镇帮扶责任人、村相关人员进行动员部署并开展业务培训；实行村户全覆盖包保，镇科级干部包村全覆盖，村两委成员包贫困户全覆盖，对所包村和贫困户落实包保责任制。建立行业部门联动协调机制，明确责任分工。 　　（二）动态调整和信息采集。10月11日至10月14日，组织干部进村入户开展扶贫对象信息采集，严格按照标准和程序进行动态调整，包括贫困户脱贫、新识别、返贫，贫困户家庭成员自然变更等。运用扶贫开发信息系统手机APP完成贫困村、贫困户的地理位置采集。10月15日，审核表格。10月16日至11月5日，动态调整。村级民主评议会议参会人员要有代表性，评议程序要民主，评议记录要详实，参会人员要签字，切实做到真评真议。民主评议结果要严格按程序公开公示，确保群众知情。贫困户脱贫必须得到包括贫困户在内的群众的广泛认可。各村要严格把关，对动态调整过程中出现的问题及时反馈调查核实，确保内容和结果真实准确。 　　（三）信息录入。11月5日前，我镇将工作进展和贫困退出纳入情况报县扶贫办。11月10日前，市扶贫办向省扶贫办申请开通全国扶贫开发信息系统相关功能。11月25日前，将采集的信息完整、准确的录入全国扶贫开发信息系统。 　　（四）数据分析和问题梳理。11月26日至12月5日，在国务院扶贫办、省扶贫办、市扶贫办和县扶贫办开展数据分析的同时，我镇扶贫办也将进行数据分析，查找梳理退出质量不高、纳入不精准、数据不实不准等问题。 　　（五）问题核查整改。12月6日至15日，针对反馈以及自查发现的问题，认真进行实地核查，对查实问题进行整改。 　　（六）完善系统数据。12月16日至25日，在全国扶贫开发信息系统中对数据进行调整完善。 　　三、工作要求 　　（一）强化组织领导。扶贫对象动态调整事关贫困群众的切身利益，事关脱贫攻坚质量和成效。村支部书记当好“第一责任人”，亲自部署、亲自调度、亲自督办、督导工作落实，确保人员力量组织到位，工作安排部署到位，具体内容培训到位。 　　（二）严格执行标准。20xx年贫困人口退出标准不低于20xx年，同时重点考虑“两不愁三保障（包括安全饮用水）”落实情况，达不到脱贫标准的一个都不能退，严防“数字脱贫”“虚假脱贫”。对新出现的突发性、临时性贫困人口，经救济救助仍符合贫困人口认定标准的，也要纳进来。往年脱贫人口中，凡是脱贫不稳定的，要继续巩固提升，确保稳定脱贫不返贫。返贫问题纳入年终考核。 　　（三）严格审核把关。采集信息和材料审核采取“三下三上三集中”：干部入户采集信息，采集表及收入支撑材料由科级干部、管区书记、扶贫办开展第一次集中审核，对审核出来的问题及时反馈给村及入户干部，进行二次入户调查核实；10月15日前县扶贫办对信息采集表开展第二次集中审核，反馈给村及入户干部，进行三次入户调查核实；11月5日前，科级干部、管区书记、扶贫办对程序性材料开展第三次集中审核，所有村级上报的程序性资料科级干部、管区书记全部签字。县级财产信息比对结果反馈村、户进行综合考量，不能简单化、“一刀切”。 　　（四）加强督导检查。我镇脱贫攻坚指挥部全程盯靠，对各村主体责任落实、程序标准执行、脱贫质量等工作进行全方位指导督导。同时我镇会开展全面自查，紧盯重点环节，边查边改边推进。10月10日至11月5日，县扶贫办组成督导组，对任务重、进度慢、问题多的村进行实地督导，重点督导动态调整工作进展情况、标准程序执行情况、贫困纳入退出质量和信息采集准确性情况等。 　　（五）严把数据质量。各村要组织精干人员，按照“零差错”的标准，认真做好动态调整工作。镇扶贫办将加大数据审核力度，加强与行业部门的信息比对，切实从源头上提高数据的真实性和准确性。对今年以来各渠道发现的错误数据信息，在此次动态调整中一并解决。 　　（六）确保工作进度。各村要统筹谋划，加强协调，把握重要环节和关键时间节点，倒排工期，压茬推进，确保12月25日前完成各项工作任务。 　　四、注意事项 　　（一）关于脱贫措施指标。该指标为今年新增指标，填报范围是今年退出的贫困户，填报内容是建档立卡以来历年享受过的帮扶措施，如果多次享受同类帮扶措施（项目），仅勾选一个。 　　（二）关于农户收入计算。农户家庭收入计算周期为20xx年10月1日至20xx年9月30日。养老金计入贫困户（包括未脱贫户、脱贫户、返贫户和新识别户）收入。 　　（三）关于收入支撑问题。贫困户工资性收入、财产性收入、生产经营性收入和赡养收入等，必须提供由贫困户签字认可的相关支撑说明材料。 　　（四）关于贫困户脱贫校验功能。全国扶贫开发信息系统中对“贫困户脱贫”操作设置了逻辑校验功能，对数据显示未解决“两不愁三保障”的贫困户，无法进行“脱贫”操作。 　　（五）关于在校生状况采集。20xx年度动态管理和信息采集时，省扶贫办没有统一安排该指标的采集。今年要在核准去年信息的基础上进行采集更新。 　　（六）关于市定贫困人口。市精准扶贫综合信息平台内的现有市定贫困人口与国标、省标贫困人口一并进行信息采集，核实脱贫成效。对经过帮扶或自身努力，户年人均纯收入达到当地农民人均纯收入水平，或明显不符合贫困标准群众意见较大的农户，经民主评议，本人认可，认定为脱贫不享受政策，在市定人口管理模块删除。对动态调整期间发现的超过省定扶贫标准但低于市定扶贫标准的相对贫困人口，按照“两评议两公示一比对一公告”程序认定为市定贫困人口，纳入市平台管理。 　　20xx年度扶贫对象动态调整工作时间紧、任务重、要求高，各村要严格按照时间节点，有序推进各项工作。 　　一、狠抓组织管理，促进工作落实 　　我院成立了以院长任组长的“疾病预防控制八大行动”办公室，分管公卫副院长为“疾病预防控制八大行动”专职专干，将“疾病预防控制八大行动”工作完成情况纳入对村卫生室、卫生院项目专干的年度目标责任考核中。制定下发年度工作计划，夯实工作责任，细化工作任务，定期召开本镇“疾病预防控制八大行动工作会”，分析存在问题，强化督导检查，有力的推动各项工作任务落到实处。 　　二、狠抓重点科室建设，促进工作落实 　　做好阵地建设是落实一切工作的基础。一年多来，我院在业务用房极其紧张的情况下，腾出场地，先后建成市级标准化预防接种室、犬伤处置室、市民学校、健康小屋等多个开展疾病预防控制工作的办公室，随着这些科室的使用，我院的对外形象进一步增强、群众认可度明显提升。 　　三、狠抓队伍建设，促进工作落实 　　在队伍建设方面，我院主要做了一下三方面工作：一是在全院人力十分紧张的情况下补充调配四名同志到公卫项目管理岗位，目前我院有公卫专职专干十人，新生力量的加入极大的增强了工作活力，现在我院的项目专干已形成了比、学、赶、超的工作风貌。二是将十名专干分成以“妇幼”项目为主和以“疾控”为主的两个互助工作组，在个别项目有突发情况时，组内成员主动协助，提高了工作效率。三是将xx镇划分为东、西、中三片，成立了三个村医互助组。每个片区内的村医自行推选一名业务能力强，热心助人的村医为互助组长，每月落实报酬五十元，用于对包联村医的业务帮助指导，有力地提高了村卫生室的整体工作质量。 　　四、狠抓宣传教育，促进工作落实 　　在健康知识宣传普及方面，我院除做好传统的宣教咨询、个体化健康教育等工作之外，还积极开展八大行动进社区、进学校、进机关、进院落等活动。随着时代发展，手机的运用已逐渐普及，我院顺应潮流及时推出“卫生院公众微信号”，由于推出的健康科普知识实用丰富，目前已有近300名群众主动关注该公众号。“中心卫生院儿童体检和预防接种家长微信群”自创建以来，我院儿保、计免几位专干经常利用个人休息时间给各位家长答疑解惑，深受各位家长欢迎。 　　五、狠抓重点人群服务，促进落实。 　　重点人群服务工作中，我院主要做了以下四方面工作。一是按项目管理要求做实做细了儿保、妇保、慢病、传控、老年健康管理工作。二是狠抓了以学校、幼儿园为重点地区的传染病防控工作。三是开展高血压、Ⅱ糖尿病、脑梗塞、冠心病、结核病、重性精神病患者等为重点对象的家庭医生签约服务，目前我院贫困人口签约服务率已达100%，重点人群签约服务达80%。四是对全镇900余名持证残疾人的健康状况进行了全面摸底登记，建立了服务台账。 　　六、多种形式营造全民健康大氛围，促进工作落实 　　我院多次举办以“八大行动全民健身”为主题的“全民健身健步走”、“我运动我健康”等活动，并邀请县、镇、村相关人员共同参加，反响很好。我院在做好院内环境卫生整治的同时还不定期到附近街道社区开展卫生大扫除，对当地群众起到了很好的带头引领作用。 　　“疾病预防控制八大行动”工作开展一年多来，xx镇的重点传染病发病率较以前明显下降，群众健康素养较以前大幅提升，因病致贫返贫家庭较以前明显减少。在今后的工作中，我院将继续保持“埋头苦干，真抓实干”的工作作风，做好xx镇的“疾病预防控制中心控制八大行动”工作。 　　为进一步提高建档立卡人群对健康扶贫政策知晓度和获得感，强化XX市五部门联合下发的《XX市家庭医生签约服务实施方案》通知(河卫办字【】33号)的健康扶贫政策落实，依据国家健康扶贫管理信息系统考核要求，结合我市工作实际，决定利用春节期间开展以“送温暖、送健康”为主题的“双送”活动。 　　一、总体要求 　　抓住农闲和外出务工人员春节集中返乡的有利时机，结合家庭医生签约服务和国家扶贫平台数据对接的重点工作，组织计生、卫生相关人员走村入户，以因病致贫返贫贫困户和患有大病、慢性病贫困人口、待核准建档立卡人员为重点，逐户、逐人宣传贯彻健康扶贫政策，集中开展分类救治和家庭医生签约服务，给群众“送温暖、送健康”，推动健康扶贫精准到人、精准到病、体现到国家扶贫系统数据，为贫困人口脱贫提供健康保障。 　　二、工作重点 　　“双送”服务活动紧紧聚焦健康扶贫工作重点和难点，主要做好以下几个方面的工作： 　　1.大病专项集中救治方面。重点是提高患病人员精准识别率，落实定点医疗机构、救治方案，推进救治进度，完善工作台账。对出院人员疾病恢复情况进行健康指导和定期访视。 　　2.家庭医生签约服务管理方面。重点是提高贫困人口签约服务覆盖率，做到应签尽签。完善健康管理方案，落实签约服务包内容。做到四种重点慢病人员一年四次面对面随访和一次免费体检，其它慢病人员一年至少一次随访要求，并及时录入国家健康扶贫平台以提高访视率。 　　3.重病兜底保障方面。重点是确保“三重保障”全覆盖，落实县域内医保定点医疗机构、“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务;落实商业保险优惠政策，完善部门间协调机制。 　　4.基层医疗服务及政策宣传方面。重点是提高各医疗机构工作人员扶贫意识，加大健康扶贫政策宣讲力度，提高基层干部和贫困群众健康扶贫政策的知晓率。 　　5.国家健康扶贫平台信息维护方面。由于近期国家扶贫办与国家卫健委健康扶贫平台的数据对接，需要基层人员依据市扶贫办数据对建档立卡人员进行再核查，对疾病未核准人员再核准，落实100%核准率，保证与本地扶贫办数据一致。特别是家庭医生签约工作要进一步提高签约率和访视率，达到上级考核要求。 　　三、工作方法 　　活动开展时间：x年1月19日—x年2月20日。 　　以乡计生统计员和卫生院公卫科长、村医，卫生计生专干，村两委成员为主体，组织精干力量，建成一支熟悉健康扶贫政策、精通健康扶贫业务、具备良好沟通能力、善于做群众工作的基层健康扶贫工作队伍，摸清贫困患者特别是21种大病、四种慢病患者和未签约访视人员底数，迅速行动，完善台账，开展政策宣讲，进村入户，把温暖和健康送到贫困群众的面前，听取、征求贫困群众意见建议，改进健康扶贫工作。 　　各家庭医生服务团队要利用年前年后的有利时间，实现建档立卡农村贫困人口家庭签约服务全覆盖，深入到签约家庭，迅速与签约对象见面，面对面开展服务，确保签约履约，确保录入系统平台。 　　加大健康扶贫政策宣传力度，让贫困群众更好的知晓政策，享受政策，把健康扶贫政策落实到位，提高贫困群众的获得感和满意度。 　　四、组织实施 　　(一)加强统筹推进。各乡镇、卫生院要迅速进行动员部署并细化工作分工，分部推进，统筹健康扶贫重点工作安排，推动活动向纵深开展。 　　(二)加强督促指导。市卫健局将结合“双送”活动，对各乡镇活动开展情况进行督导。各乡镇、卫生院要采取切实有效措施，推动“双送”服务活动各项措施落到实处，为贫困群众提供更加贴心的服务。 　　(三)加强宣传工作。各乡镇、卫生院要积极宣传健康扶贫“双送”服务活动开展情况，将工作中出现的典型经验和取得的成效报局宣传站，由局宣传站统一通过专题报道、跟踪采访、微信公众号等方式进行广泛宣传，营造良好舆论氛围。