65岁以上老年人健康体检工作总结（通用12篇）
时光荏苒，白驹过隙，一段时间的工作已经结束了，过去这段时间的辛苦拼搏，一定让你在工作中有了更多的提升！这也意味着，又要准备开始写工作总结了。大家知道工作总结的格式吗？下面是小编整理的65岁以上老年人健康体检工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
按照渭南市卫生局《转发省卫生厅关于报送65岁以上老年人体检工作情况总结和调查表的紧急通知》（渭卫发[20xx]358号）文件要求，现就我县20xx年和20xx年65岁以上老年人健康体检工作情况汇报如下：
一、基本情况
20xx年和20xx年按照《渭南市城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案》和渭卫发[20xx]270号《关于做好渭南市城乡65岁以上老年人健康保健项目工作》文件通知要求，我县分两个年度对全县65岁以上老年人进行了健康体检。20xx年全县共摸底65岁以上老年人29202人，其中男性11790人，女性17412人，实际体检26282人，体检率达90%；20xx年全县共摸底65岁以上老年人32296人，其中男性13946人，女性18350人，实际体检28215人，体检88%，同时对20xx年体检未完成的单位，要求继续体检，确保在年底前完成体检任务。
二、具体体检情况
一是落实工作责任。20xx年和20xx年市上文件下发后，我局即成立了由局长王定海任组长，副局长杨向军为副组长的项目工作领导小组，制定出《65岁以上老年人健康体检工作方案》，及时召开全县65岁以上老年人健康体检工作会议，提出了具体目标和要求。各单位领导高度重视，按照卫生局下达的《澄城县城乡65岁以上老年人体检项目实方案》和《关于做好澄城县城乡65岁以上老年人健康保健项目工作的通知》要求，积极准备，广泛开展宣传动员，确保体检工作顺利进行。
二是做好宣传动员。各医疗卫生单位利用电视、广播、悬挂横幅、设立宣传栏、出动宣传车辆、张贴通知单、发放告知单等多种形式广泛开展宣传动员。据统计，共悬挂横幅22条，设立宣传栏300余幅，出动宣传车辆100余次，发放告知单20xx余份，有效提高了公众的知晓率，保证了宣传工作不留漏洞、不留死角。
三是提供优质服务。65岁以上老年人健康体检工作，时间紧、任务重、要求高，医院的医务人员力量有限。为提高参检率，承担体检任务的医务人员不畏艰辛，主动放弃休息时间加班加点深入街道、村组、辖区摸查服务对象，寺前、韦庄等乡镇卫生院出动救护车辆，免费接送体检老人，并为行动不便的老年人提供上门服务；交道、庄头等卫生院为老年人提供牛奶等免费早餐，所有参检单位均成立了领导小组和体检队，携带医疗设备开展了集中预约式健康体检。
四是加强督导考核。为确保65岁以上老年人健康体检工作顺利进行，我县精心部署检查考核工作，组织专人定期督导检查，及时汇总上报65岁以上老年人周报表，并呈报卫生局主要领导。我县将体检工作纳入到年终目标任务考核当中，在此期间多次分组下乡督导，并结合公共卫生每季度的督导检查，深入医院、村组实际查看、询问掌握各单位工作进度。
五是抓住项目资金使用环节。为了保证项目资金专款专用，局上下发了《澄城县基本公共卫生服务项目考核管理办法通知》并采取月督导、季考评、半年通报、年终总评的方法对各个项目实施情况进行绩效考核，同时要求各单位建立项目资金管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专账管理。20xx年的体检工作经费县卫生局在体检完成和督导考核后分两批共拨付项目资金210余万元，其中县级单位拨付18.68万元，乡镇卫生院拨付191.32万元。20xx年，县级医疗机构共体检出2365人，核拔体检费18.92万元；乡镇卫生院共体检65岁以上老年人25850人，核拔206.8万元。
三、体检结果及利用情况
通过对血压、心电图、血糖、B超、胸透、血、尿检测等常规性检查得知，体检阳性率达到50%，其中以高血压、冠心病、心脑血管病、高血脂、糖尿病、呼吸疾病、胃肠急病、骨质疏松、流行性感冒为主。从两年度的体检结果中反应出，高血压是老年人的首发病，约有4500余人患有高血压病，占体检总人数的18%，以男性居多，导致这一疾病发生的主要原因是吸烟和过量食盐。其次是呼吸系统疾病。由于冬季是呼吸系统疾病的好发季节，加之冬季流行性感冒等传染病聚集，致使老年人体质下降，尽而出现此类疾病。第三是骨质疏松和骨质增生病例增多。这也是困绕老年人的一大疾病，平时我们虽补钙但钙的吸收率不高，同时加之我县南部，由于水质含氟量较高，大多数群众都是黄板牙，影响了老年人的身体健康。在体检结果利用方面，一是对体检出的现症病人，在征得本人及家属同意后，由体检单位或上级医院进行进一步有针对性的'治疗。二是对体检检测出涉及慢性病管理项目的人群纳入基本公共卫生项目管理当中。三是将本次体检与公共卫生项目随访相结合，扩大体检人员范围，如对0—6岁儿童、孕产妇、慢性病、精神病等进行了常规性检查、随访，促进项目工作整体推进。四是发挥健康教育工作，对体检出阳性的老年人进行有针对性健康教育指导，引导其注意饮食，增强体育锻炼。
四、存在问题及一步工作建议
一是个别老年人对体检工作思想上认识不够，拒绝体检。主要问题是一些私营医院或药店打着体检的名义，推销药品，从而获利，老年人害怕受骗上当而拒绝体检。
二是由于体检工作在深秋或初冬进行，一些老年人因出行不便而拒绝体检。同时，个别老年人未进行过定期体检，而怕检查出疾病。
三是项目资金的使用中，体检单位反映拨付的资金不能满足体检需求。
针对以上存在问题，建议：
一是在思想和认识上，对老年人进行再宣传教育，让老年人认识到此项工作是国家的一项惠民政策，认识、理解、参与到体检当中；
二是将体检工作时间提前至每年3到9月份，以保证体检工作顺利实施；
三是加大体检频次，定期对老年人进行健康体检，以保证老年人未病先防。
四是加大体检经费的拨付，确保体检工作顺利开展。
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，展开老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过往的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列进预防保健工作的重要组成部份，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当作公共卫生服务工作者当仁不让的神圣职责，彻彻底底、脚踏实地地展开了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、深入讨论、及时制定工作计划。
领导召开会议讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作职员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利展开。
二、建立健全镇村两级组织网络。
为确保工作进展，我们对全体防保职员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理职员在村一级，也明确了村卫生室医师亲身负责，构成了自上而下的工作协力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、展开健康教育与健康增进活动。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用脍炙人口的情势，广泛深进地展开了老年健康教育与健康增进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展现、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和把握。
四、做好老年人生活方式和健康状态评估、体格检查和健康指导工作。
全镇65岁以上老年人2416人，已建立健康档案1726份，建档率71.4%，根据公式：老年人人数=全镇人
为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。
五、做好健康指导及干预：
针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的.针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。
2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。
3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。
六、做好年度健康体检，我院根据20xx年老年人保健工作
计划，从4月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止6月底累计体检了177人，对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。
半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成绩，但我们所做的工作远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。
发展社区卫生服务，是不断满足人民群众日益增长的卫生服务需求，是提高人民健康水平的重要保障，是党和政府全心全意为人民服务宗旨的体现。为切实履行好社区卫生服务“六位一体”的公共卫生职责，做好老年人的保障工作，按照齐齐哈尔市卫生局下发的《全市65岁以上老年人进行免费健康体检的实施方案》的通知，龙南社区卫生服务中心在辖区内各社区居委会的积极配合宣传下，于1月15日前完成了本中心辖区内65岁以上老年人免费健康体检工作任务，体检工作总结如下：
一、体检总人数929人，其中：65-69岁有330人，70-79岁有559人，80-89岁有40人。
二、体检情况：
1.筛查出高血压患者372人，占总检查人数37%。
2.筛查出糖尿病患者67人，占总检查人数7%。
3.筛查出冠心病患者202人，占总检查人数21%。
4.筛查出慢阻肺患者103人占总检查人数11%
5.筛查出心脑血管病4人，占总检查人数0.4% 6.筛查出脂肪肝患者183人，占总检查人数19% 7.其他疾病：肝囊肿80人.胆结石39人，胆囊炎68人胆囊息肉10人，肾囊肿62人，肾结石38人，肺炎93人，气管、支气管炎83人，泌尿系感染47人。
三、这次体检本中心按照相关规定完成了预定人数检查。在接到体检通知后，院长多次召开专项会议研究部署此次活动，并由魏副院长牵头组织社区中心、护理部、医务科等各个相关部门共同研究探讨，制定周密的体检方案，全程监督，指导保障此次体检工作的顺利完成。我院在体检流程上安排得非常人性化，不仅在进门处设立了醒目的标志牌、引导牌，还在大厅的电子大屏幕上全天滚动式播出体检的项目、程序、位置，以及一些常见病、慢性病的预防保健方法。考虑到65岁以上老人的身体状况，我院还专门划分出体检专用区，将所有体检项目整合在一楼处，采取专人导医，专人带队全程陪检、一站式体检的方式，工作环节认真、细化，防止意外事件发生，为老年朋友带来最悉心的照顾最体贴入微的关怀。严格按照体检内容认真做好每一项检查任务，保证每一项检查结果客观、准确，严禁随意增加和删减体检内容。体检的各项检查结果得出后，第一时间交由各科室手中，由科主任、专家认真详尽的做出诊断，确保对每一位上报65岁以上老年人健康状况作出科学的评价。在完成了929份/人的'体检结果后，即时将诊断结果反馈给社区居委会，并附有健康维护建议书面通知书、健康处方，让每个受检者清楚本人存在的主要健康问题及期如何维护自身健康的知识与方法。并将每位老年朋友的体检结果全部放入中心建立的家庭健康档案中，前期未建立档案的也进行了详尽的补建工作，为老年人、慢性病患者的健康档案动态管理做好辅助工作。
四、我市老年人占人口比重逐渐增大，已逐步步入到老龄化社会，老年人的健康问题不仅关系到老年人本身的身体健康、生活幸福，而且也关系到家庭的和谐、社会的稳定。由于体检前的宣传工作和体检中、体检后的服务工作较为扎实，深受广大社区居民的拥护和赞誉。此次受检的65岁以上老年人中，绝大多数是生平第一次享受健康体检，而且是免费健康体检，第一次比较全面地了解到自身的健康状况和影响健康生存质量主要存在的问题。通过体检结论反馈、健康维护通知书和健康咨询，提高了对健康的意义的认识，学到了一些维护自身健康的知识。很多老年人表示要深深感谢党和政府、市卫生局举办的此项活动，关心老年人的健康状况，免费老年体检是实实在在惠民举措。
龙南区卫生服务中心体检工作现已结束，我们希望上级主管部门对我们此次体检工作提出宝贵的意见，我们将在来年的体检工作、健康教育工作中不断地完善“六位一体”的工作职能，全面体现社区卫生服务机构为民、便民服务的性质。
为贯彻实施公共卫生服务项目，充分体现政府、卫生院关爱老年人的情况，我院依据县卫生局有关会议和文件精神，结合我乡实际情况，迅速在全镇范围内开展了慢性病及65岁以上老年人健康体检工作。在我镇老年朋友的热心参与和紧密配合下，经过我卫生院和乡村医生近两个月的辛勤努力，到5月中旬已圆满完成，现将这项工作的主要情况作如下简要的总结:
一、基本情况
我镇共有43个行政村，总人口数2377人，20xx年摸底老年人4400人。老年人健康体检177人，体检率90%。我卫生院对这次体检工作很重视?，筹划准备期间，我们多次组织人员到行政村宣传，给老年朋友讲解免费体检的重要性和必要性，鼓励符合条件要求的老年人积极参与到这次体检中来，接受体检。
二、工作目标
20xx年4月1日至5月10日全面启动65岁及以上老年人健康体检管理工作。通过为全镇慢性病及65岁及以上老年人免费进行健康检查，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平、改善生活质量。
三、宣传动员
在全镇范围内通过张贴标语、悬挂横幅、书写黑板报等有效形式，大力宣传我院免费为全镇慢性病及65岁老年人免费进行健康体检，要求来院时携带身份证、户口本、向其告知体检注意事项，确定做到家喻户晓、人人皆知。
四、加强领导，准备充分
我院及时成立了领导小组，各成员明确分工，责任到人，对医疗设备进行检修。
五、体检工作及统计
通过监测血压、血糖、血、尿常规、血脂、电解质、肝肾功能检测、心电图、腹部B超、胸部X线片检查等常规检查，对高血压、糖尿病、肺心病、呼吸道疾病、胃肠道疾病等常见病、多发病进行认真筛查，从本年度检查结果中反映，高血压是老年人高发病，约占体检人员30%，全镇高血压人为2480人，以男性居多，导致一些疾病的发生原因主要是吸烟和过高量的食盐。其次是风湿、类风湿性关节炎较多，从而影响了生活自理能力。第三是糖尿病患者，这也是困扰老年人一大疾病，第四是冠心病患者对老年人生活质量大打折扣。
六、取得效果
我院对65岁以上老年人进行了将近2个月的免费体检，于5月15日圆满结束。近两月来，我院职工及众乡村医生等相关医务人员不辞辛苦，兢兢业业，一丝不苟，甚至放弃休息时间，对全镇3479名65岁以上老年人进行了仔细、认真的全面健康体检，还为他们发放健康宣传物品3000多余份，通过体检结果反馈、健康咨询、提高老年人对健康意义的认识，学习到了一些维护自身健康的知识，同时也深感党和政府对他们身心健康的关爱，对大众健康的.重视。
七、存在问题及整改建议
1、部分老年人存在心理误区，尤其对于抽血，表现出恐惧、不愿意，怕对身体造成伤害，以后工作中要针对性的对存在认识误区老年人再进行宣传教育，让老年人认识这项工作是一项惠民政策，让他们认识、理解、消除误区并积极参与到体检当中来，并结合各自特殊情况给他们安排家庭体检的服务。
2、个别老年人认为体检无意义，还不如在家干活，又吃了早餐的，所以给体检带来不利，同时没有养成定期体检习惯，害怕检查出疾病。
3、个别老年人长期卧床不起，生活不能自理，行动不便，给体检带来滞后。
八、针对以上存在问题的整改建议：
一是在思想和认识上，对老年人进行在宣传教育，各村加强宣传力度，让老年人认识此项工作是国家惠民政策，正确认识和理解老年人体检的深远意义，积极参与到体检当中;
二是认真仔细对待体检工作。三是加强我们的工作责任心，对卧床不起的，提共优质上门服务。积极完善体检资料并及时录入电脑公共卫生服务系统，将体检报告书及时送达并将体检整体结果完整反馈给老年人，让老年人对自己的身体状况有清晰的了解，并针对性提出健康指导，使此项工作真真落到实处。
一年来、我们坚持以建立老年人健康档案为主线规范老年人健康管理中轴、以人为本、立足解决他们的实际健康问题，让许多居民从中得到实惠，因此深受老年朋友的欢迎，他们参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为4040余65岁以上老年人建立健康档案及体检，使他们老年保健意识和慢病防治能力工作有了明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：
一、理清思路、真抓实干、力争做到“三满意”，统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。
做好老年保健就是以“预防为主、保健为主、关心为主”为管理思路、为日趋老年化社会注入“新鲜活力”为目标，通过开展健康教育、老年档案管理、老年慢病筛查和监测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为10个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源、安排专人负责，切实加强老年保健工作的管理，制定切实可行的`年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年健康教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把让老年居民满意、让政府满意、让团队满意这三满意作为检查老年保健工作的标准。
二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机的结合、起到统筹兼顾、事半功倍的效果。
我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年保健服务工作量大、单调，“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育和科普宣传，我们制作了健康教育处方、侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在村卫生室、学校、体检服务送到村组、慢病普查也已老年人为主要对象。
今年，老年保健工作虽取得了一定的成绩，受到村民的赞扬，但工作中存在观念转变不够，经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题，如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家纺或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。
根据《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的`意见》（卫妇社发[20xx]70号）和《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》，结合我区实际情况，开展了老年人健康管理工作，现将全年工作总结如下。
一、工作开展情况
通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病及伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
我区60岁以上老年人1583人。我区应管理老年人数1242人，本年新建老年人健康档案239人，累计建档517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康体检239人次。
二、存在的问题
1、与工作目标差距较大：原计划为老年人健康登记管理率以村为单位达50%，老年人健康规范管理率达50%以上，健康检查表完整率100%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。实际全区管理率仅41.63%，规范管理率41.63%，健康体检表若按最新规定，需完成血、尿、便常规、血生化(包括肝功、肾功、血脂、血糖)、B超、心电图检查才算完整，仍缺部分资料。
2、老年人体检难度较大：相当一部分老年人由于疾病较多、腿脚不便等，难以到卫生院进行体检，而下乡体检相关仪器又不便携带。
三、来年工作打算
1、门诊和村医生新建居民健康档案和体检的机会，进一步发现老年者，提高管理率。
2、系统培训，理顺思路。防保组要建立老年人管理花名册，随访表逐步交由村医与门诊医生进行随访，防保组安排村医定期进行随访，每随访1次完整记录1次，随访完成后交回防保组归档，与本人居民健康档案放在一起。有效提高规范管理率。
基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目自开展以来，根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，同时根据“保亭县基本公共卫生服务慢性病管理服务项目实施方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求。使基本公共卫生慢性病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务工作计划
以“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）、老年人健康管理服务项目实施方案”为蓝本，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病。各行政村卫生室医务人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了乡镇一级公共卫生管理项目的职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上
报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我镇公共卫生管理项目顺利实施，由卫生院组织人员培训辖区内各卫生室基本公共卫生管理服务项目管理人员，于今年在镇卫生院二楼会议室，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理工作进行了培训，参加培训25余人。用“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目实施方案”的管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些
异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病病人建立管理挡案，实行每人一年一次的`一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病管理达到规范管理。
三、全镇具体的工作开展结果
20XX年度，按县卫生局要求，开展慢性病管理服务项目，全镇10个行政村卫生室，全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员10人，全镇全年共估算高血压患者人，查出高血压疾病患者256人，建档管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建档管理11人，完成率55%。估算65岁以上老年人人，建档管理人，完成率xx%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。通过县疾控中心对我镇进行了慢性病管理工作督导、考核，从而使公共卫生慢性病管理服务工作走上了程序化，使我镇的高血压及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务
人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合。
为了进一步做好辖区内的老年人管理工作，对其开展疾病预防控制工作，探讨在社区建立老年人管理有效机制，我中心根据《国家公共卫生基本规范》精神，结合中心情况现制定工作计划如下：
一、加强组织管理
收集信息：
后勤保障：
责任团队：
1、月亮社区：
2、西林社区：
3、兴盛社区：
4、桐梓社区：
5、汉安社区：
二、老年人的个性化管理
1、老年人的随访管理：收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，并填写《社区老年人随访记录表》。帮助老年人制定自我管理计划，进行动态管理。
三、老年人管理的健康指导和干预
1、高危人群健康指导和干预
对高危老年人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高对五种慢性病
的相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压、血糖、血脂等。根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的.生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
2、开展老年慢性病的健康教育
(1)在社区建立慢性病防治知识宣传栏，每个月更换一次内容，制作慢性病防治知识宣传单，印刷宣传资料5000份，通过居委会、服务站点等发放给社区人群。
(2)在社区每月举行一次慢性病防治知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
(3)利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为老年人慢性病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
(4)在社区开展免费测血压、血糖、血脂活动。
四、免费为辖区内60岁以上老年人进行健康体检。
为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，进一步宣传普及老年健康政策和科学知识，增强老年人健康意识，提高老年人的健康素养水平和健康水平，xx月xx日-xx日，我局围绕“关注口腔健康，品味老年幸福。”活动主题开展宣传活动。现将活动情况总结如下：
一、举办现场义诊咨询活动
xx月xx日、xx日和xx日，我局联合镇社卫中心在xx村、中心社区和xx村开展现场义诊咨询活动。活动现场提供了免费血压血糖检测、口腔健康咨询和检查等服务，宣传老年人健康管理、老年健康与医养结合、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理等国家基本公共卫生服务政策。同时，派发了《中国居民膳食指南（20xx）》、《科学健身十大核心信息》和《口腔健康核心信息及知识要点》等宣传折页共500多份，让老年人学习更多的.健康知识，提高老年人健康素养水平。
二、开展健康知识讲座
xx月xx日-xx日，我局在xx村、xx村组织开展了2场健康知识讲座，主题为《腰椎病的自我调理》，讲师借助PPT图文并茂地向老人讲授腰椎病的`成因、症状和自我调理，加强对老年健康知识和老年健康服务政策的宣传，提高老年人健康知识知晓率，参加人数达150多人。
三、互联网助力宣传
通过各村（社区）微信群、朋友圈、公众号广泛转发《老年人牙齿松动是怎么回事》、《老年人可以种植牙么》、《老年人口腔黏膜病的预防》、《老年人血压节律异常》、《老年人基础口腔保健》等多种宣传视频和老年健康宣传周海报，营造乐享银龄生活、学习健康知识的宣传氛围。中堂医院在院内显示器播放老年健康宣传周海报和在中堂医院公众号转发推文《20xx年老年健康宣传周——关注口腔健康，品味老年幸福》，宣传健康生活方式，提高群众的健康意识。据统计，已在46个村（社区）微信群、20个朋友圈转发宣传资料，阅览人数达1万多人次。
20xx年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务要求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将20xx年主要工作做如下总结:
一、做好健康管理:
掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1612人，根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。
二、做好健康危险因素调查与教育：
采用下村集中体检和入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治（高血压、糖尿病、心脏病等），做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。
三、做好健康指导及干预：
针对老年人的心理特点，进行正确的.保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。
2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。
3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。
四、做好年度健康体检，我院根据20xx年老年人保健工作计划。
从6月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止年底累计体检了994人，对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。
半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成绩，但我们所做的工作远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。
基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）及老年人健康管理服务项目自开展以来，根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，同时根据“海南省基本公共卫生服务慢性病及老年人健康管理服务项目指导方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对我镇8个村委会6个卫生室，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以“海南省基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）、老年人健康管理服务项目指导方案”为蓝本，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病和65岁以上老年为管理目标人群。我卫生院医务人员负责对农村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为我镇的慢性病和65岁以上老年人建立管理挡案，实行每人一年一次的.一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健康管理达到规范管理。
二、全镇具体的工作开展结果
20xx年度，按保亭县卫生局要求，开展慢性病和老年人健康管理服务项目，全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）和老年人健康管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员22人，全镇全年估算高血压患者516人，查出高血压疾病患者21人，建档管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建档管理29人，完成率53%。估算65岁以上老年人820人，建档管理751人，完成率91%。对查出的慢性病患者进行管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和65岁以上老年人实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人年终体检表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后。明确了我乡镇级公共卫生管理项目各自职责，镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
三、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合。
老年人身体健康状况一直是社会所关注的主要问题之一，为了促进社会和谐，增强老年人的疾病防范意识，南郊社区在11月12日——11月15日上午开展了“老年人健康知识讲座”。
当天，南郊社区邀请县医院专家田医生在社区会议室开展了老年人健康知识讲座。该次讲座以冬季中老年人常见病有哪些？心脑血管疾病、糖尿病等发病特点是什么？该次讲座主要分为专家讲座和与民互动两个环节。田医生首先就中老年常见病的症状与防治，向来听讲座的老年人作出了详细生动的介绍与解释，在座的老人们各个都听的非常认真。随后采取问答的模式，让在座的老人们询问出他们心中的不解，田医生尽心尽力的为他们回答，虽然在座的老人们的文化程度普遍不高，但整个活动并无传统讲座的那种沉闷，在座的老人们在询问中充分的了解到了曾经并不了解的知识，让大家对于曾经有的却未意识到的不
良习惯有所了解，为未来的健康生活打下了坚实的基础。“这样的讲座，让我们这些老头老太也能晓得好多对身体有帮助的知识。”社区居民肖老伯如是说。健康知识讲座是一项关爱老年人的活动，此次活动充分表现了南郊社区对老年人群体的重视与关爱，有效的提升了老年人的'防病意识与对疾病的了解，对于促进社会稳定和谐有强大的推动作用。这次活动得了社区中老年居民的欢迎与认可，同时社区会在以后的工作中多开展此类的宣传教育活动，推动社区健康文化教育活动的开展。
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